LIVE – Haushalt 2026: Abgeordnete verabschieden Mechanismen zur Bekämpfung der „übermäßigen“ Profitabilität bestimmter medizinischer Eingriffe

Die Nationalversammlung hat am Sonntag die Begrenzung der Dauer des Krankenurlaubs beschlossen und eine Höchstdauer von einem Monat für die erste Verschreibung und zwei Monaten für die Verlängerung festgelegt.

Ärzte dürfen jedoch „ im Hinblick auf die Situation des Patienten “ von der vorgeschriebenen Grenze abweichen und dies auf ihrem Rezept begründen.

Die Regierung hatte ursprünglich beabsichtigt, diese Grenze per Dekret festlegen zu können, und zwar auf 15 Tage für eine erste, vom Hausarzt verordnete Arbeitsniederlegung und 30 Tage im Krankenhaus.

„Es wird keine Verlängerung geben, und wir werden die Sitzung um Mitternacht beenden“, verkündete Clémence Guetté, die Abgeordnete der Partei La France Insoumise, die den Vorsitz der Debatten führte. Es wurde vorgeschlagen, per Handzeichen über eine Fortsetzung der Diskussion nach Mitternacht abzustimmen.

Am Sonntag strichen die Abgeordneten des Parlaments eine umstrittene Maßnahme aus dem Entwurf des Sozialversicherungshaushalts. Diese Maßnahme zielte darauf ab, die Honorare von Ärzten, die die Standardsätze überschreiten, zu begrenzen. Mehrere Berichte weisen auf einen starken Anstieg dieser Honorare hin. Der betreffende Artikel des Gesetzentwurfs, der in erster Lesung in der Nationalversammlung behandelt wurde, löste unter niedergelassenen Ärzten Empörung aus. Mehrere Gewerkschaften kündigten für Anfang Januar einen Streik an, um gegen die Maßnahme zu protestieren.

Dies würde es der Regierung ermöglichen, per Dekret einen von Ärzten auf ihre Zusatzgebühren zu entrichtenden Beitrag (derzeit 3,25 %) zu erhöhen. Die wichtigsten Vertreter der niedergelassenen Ärzte kritisieren dies als Gefährdung der Privatmedizin, insbesondere im Sektor 2 (der Vereinbarungen mit der gesetzlichen Krankenversicherung hat, die diese Zusatzgebühren ermöglichen), während bestimmte Gebühren für von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattete Leistungen seit Jahren eingefroren sind.

Am Sonntag kritisierte der Generalberichterstatter des Textes, Thibault Bazin (LR), die Maßnahme, die „alle Ärzte im Sektor 2 wahllos ins Visier nimmt, unabhängig vom Ausmaß der Überschreitungen, (...) ob sie an der Kontinuität der Versorgung beteiligt sind oder nicht, unabhängig von ihrer Fachrichtung“.

Am Sonntag verabschiedeten die Abgeordneten Mechanismen zur Deckelung oder sogar Senkung der Gebühren für bestimmte, als überteuert geltende medizinische Eingriffe, insbesondere in der Strahlentherapie und der medizinischen Biologie, um das Defizit der Sozialversicherung zu verringern. Sandrine Runel (Sozialistische Partei) setzte sich während der Debatten im Parlament über den Sozialversicherungshaushalt maßgeblich für die Verabschiedung eines Mechanismus ein, der die „autoritative Senkung“ der Gebühren für „überteuerte Eingriffe“ ermöglicht.

Die Abgeordnete nannte mehrere Sektoren, darunter „medizinische Biologie, Radiologie, Dialyse, Nuklearmedizin und Strahlentherapie“. Ihr verabschiedeter Änderungsantrag könnte in der Praxis ein sehr breites Spektrum an Behandlungen betreffen, doch sie betonte, dass sie sich auf diese hochprofitablen Sektoren und die 13 Milliarden Euro an Erstattungen konzentriere, die diese von der Sozialversicherung erhalten. Auf Anfrage der AFP erklärte die Abgeordnete, dass es möglich sei, eine Milliarde Euro dieser 13 Milliarden Euro an Sozialversicherungsbeiträgen einzusparen.

Sandrine Rousseau, Abgeordnete der Fraktion der Grünen und Sozialisten, ist verärgert über die Sozialistische Partei und ihren Ersten Sekretär, nachdem die Nationalversammlung am Samstag den Einnahmenteil des Sozialversicherungsbudgets verabschiedet hat. Die Sozialisten stimmten zusammen mit der Regierung dafür. „Olivier (Faure), ich verstehe dich nicht. Ich verstehe dich wirklich nicht“, erklärte sie am Sonntag im Fernsehsender BFM.

„Was wir gestern im Parlament auf der Einnahmenseite beschlossen haben, sind 3 Milliarden weniger Einnahmen als im Vorschlag der Regierung vorgesehen“, sagt Sandrine Rousseau, die bedauert, dass „weniger in Gesundheit, Sicherheit, Familie und Alter investiert wird, als die Regierung ursprünglich wollte.“

Der Vorsitzende der Kommunistischen Partei, Fabien Roussel, erklärte, er sei bereit , die Regierung ohne Zögern zu beenden, sollte ihm die endgültige Fassung nicht zusagen. „Wenn es morgen keine Fortschritte bei den Renten gibt, wenn es weitere Rückschläge für Rentner, Auszubildende, junge Menschen, unsere Schulen, das Gesundheitswesen, unser Sozialsystem oder die Kaufkraft gibt, werden wir dagegen stimmen und Neuwahlen ansetzen“, betonte er gegenüber France 3.

„Ich will jedoch keine Auflösung“, betonte er und erklärte, er stehe „eher im Einklang mit der Tendenz derer, die aufbauen wollen, die für die Erlangung von Dingen kämpfen wollen“.

Die Nationalversammlung stimmte am Sonntag für die Schaffung eines „France Santé-Netzwerks“ , einer von Premierminister Sébastien Lecornu vorgeschlagenen Maßnahme zur Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung im Land, trotz des Widerstands linker Abgeordneter, die sie für eindeutig unzureichend halten.

Das Netzwerk wird sich maßgeblich auf bestehende Strukturen wie Gesundheitszentren (betrieben von niedergelassenen Ärzten) oder Gemeindegesundheitszentren (in denen angestellte Ärzte praktizieren) stützen. In einigen abgelegenen Gebieten könnten Apotheken diese Rolle übernehmen, „vorausgesetzt, sie implementieren Systeme für den Zugang zur Gesundheitsversorgung wie Telekonsultationen“, erklärte Gesundheitsministerin Stéphanie Rist. Diese Einrichtungen erhalten das Gütesiegel „France Santé“ sowie einen Zuschuss von rund 50.000 Euro, bestätigte die Ministerin und verteidigte damit die Änderung des Sozialversicherungshaushalts durch die Regierung, die diese Initiative formalisiert hat.

Der Änderungsantrag wurde von einem Großteil des Regierungslagers angenommen, und der Rassemblement National (RN) stimmte der „zusätzlichen Mittelzuweisung von 130 Millionen Euro“ zwar vorsichtig, aber dennoch bereitwillig zu, so Matthias Renault (RN). Die Linke hingegen kritisierte den Regierungsvorschlag vehement. „Sie haben mit France Travail dasselbe Spielchen getrieben und behauptet, es würde das Arbeitslosenproblem lösen“, kritisierte Yannick Monnet (PCF).

„Indem wir Dinge neu kategorisieren, die bereits existieren, lösen wir den Mangel an medizinischem Fachpersonal in bestimmten Bereichen nicht. Gesundheitsfachkräfte wachsen nicht wie Pilze; sie wachsen nur, wenn man sie gießt“, fügte Hadrien Clouet (LFI) hinzu. „Sie werden öffentliche, private gemeinnützige und private gewinnorientierte Strukturen in France Santé integrieren“, warnte Hendrik Davi (Grüne) und befürchtete, dass die bereitgestellten Mittel die „Finanzialisierung des Sektors“ verschärfen würden.

Der Einnahmenteil des Sozialversicherungshaushalts wurde am Donnerstag nach einer sehr knappen Abstimmung (176 Ja- und 161 Nein-Stimmen) verabschiedet. Der Rassemblement National (RN) und La France Insoumise (LFI) stimmten dagegen, die Regierung profitierte jedoch von Ja-Stimmen der Sozialisten sowie von einigen Ja-Stimmen und Enthaltungen der Kommunisten und Grünen, die die Debatten fortsetzen wollten.

„Wir haben die Geburtsstunde des Blocks der Vernunft miterlebt“, erklärte der Macron-Anhänger Jean-René Cazeneuve auf franceinfo. Er fügte hinzu: „ Wir haben zwei Strategien gesehen: diejenigen, die für den Einnahmenanteil des Sozialversicherungsfinanzierungsgesetzes stimmten, um die Finanzierung des Sozialversicherungssystems sicherzustellen, und LFI/RN, die für ein Haushaltschaos sorgen wollen .“

Xavier Bertrand ist unzufrieden mit den laufenden Haushaltsdebatten in der Nationalversammlung. Der LR-Präsident der Region Hauts-de-France prangerte im Radio J eine „Lawine“ der „Steuererpressung“ an . „Zum Glück wird der Senat die Dinge in Ordnung bringen“, glaubt er.

Am Mittwoch um Mitternacht läuft die verfassungsmäßige 20-tägige Frist für die Nationalversammlung zur Prüfung des Sozialversicherungshaushalts in erster Lesung ab. Die Regierung kann dann den gesamten Gesetzentwurf zur Sozialversicherungsfinanzierung ohne abschließende Abstimmung an den Senat weiterleiten. „Angesichts der zahlreichen Änderungsanträge und verbleibenden Sitzungen ist es derzeit am wahrscheinlichsten, dass der Haushalt am Mittwoch nicht verabschiedet wird“, äußerte sich Manuel Bompard, Koordinator von La France Insoumise, am Sonntag in der Sendung „Questions politiques“ (France Inter/Franceinfo/Le Monde) besorgt.

Die Ministerin für öffentliche Finanzen , Amélie de Montchalin, versicherte am Sonntag, dass die Regierung dem Senat „alle von der Nationalversammlung beschlossenen Änderungen“ des Entwurfs des Sozialversicherungsfinanzierungsgesetzes (PLFSS) übermitteln werde, und nicht nur die ursprüngliche Fassung.

Da in der Nationalversammlung die Zeit für die Abstimmung über den Sozialversicherungshaushalt vor Mittwochabend knapp wird, wirft Eric Coquerel der Regierung vor, „auf Zeit zu spielen“. Was die Sozialistische Partei betrifft, so mache sie sich „durch die Vermeidung einer Stellungnahme zum Sozialversicherungsfinanzierungsgesetz als Ganzes“ „komplizenhaft“ an dieser Strategie, schreibt der LFI-Abgeordnete und Vorsitzende des Finanzausschusses auf seinem Social-Media-Account.

„Die Sozialistische Partei tappt damit in die von Sébastien Lecornu gestellte Falle: Am Ende wird entweder die Sozialistische Partei für diesen unsozialen Haushalt stimmen, um Scheinkompensationen zu retten, oder die Regierung wird per Dekret die ursprüngliche Fassung wiederherstellen“, sagt Éric Coquerel.

Die Partei France Unbowed erwägt, „voraussichtlich Anfang Dezember“ einen neuen Misstrauensantrag gegen die Regierung Lecornu einzureichen, wenn die Entwürfe für den Staats- und Sozialversicherungshaushalt kurz vor der endgültigen Abstimmung stehen, sagte Manuel Bompard am Sonntag.

„Mir scheint es offensichtlich, dass es noch vor Weihnachten, wahrscheinlich Anfang Dezember, einen neuen Misstrauensantrag geben wird, denn dann wird jeder die Realität des Staatshaushalts und des Sozialversicherungshaushalts vor Augen haben“, erklärte der LFI-Koordinator auf BFMTV.

Manuel Bompard erinnerte daran, dass der vorherige Antrag seiner Fraktion gegen die Regierung von Sébastien Lecornu Mitte Oktober „um 18 Stimmen gescheitert war (...) weil die Sozialisten nicht dafür gestimmt hatten“ , und versicherte, dass die Insoumis-Abgeordneten „einen weiteren Antrag einbringen werden (...), sobald sie Gewissheit haben, dass darüber abgestimmt werden kann“ .

Für den gewählten Abgeordneten aus Bouches-du-Rhône könnte sich die Gelegenheit mit dem ersten zur Abstimmung vorgelegten Text, nämlich dem Entwurf des Sozialversicherungsfinanzierungsgesetzes (PLFSS), ergeben. „Ich wage nicht zu glauben, dass die sozialistischen Abgeordneten diesen Haushalt akzeptieren könnten“, erklärte er.

Der Entwurf des Sozialversicherungsfinanzierungsgesetzes (PLFSS) muss die Aussetzung der Rentenreform beinhalten, dem Kernstück einer Vereinbarung zwischen der Regierung und den Sozialisten. Für La France Insoumise (LFI), die die Aufhebung dieser Reform fordert, kommt es nicht in Frage , im Gegenzug „das gesamte Sozialversicherungsbudget, also Einsparungen zwischen 12 und 15 Milliarden Euro, zu opfern“ .

„Am Ende werden wir diesen Haushalt ablehnen, weil von dieser Regierung nichts zu erwarten ist“, betonte er und fügte hinzu: „Wenn wir die Rentenreform rückgängig machen wollen, müssen wir diese Regierung stürzen.“

Wird die Nationalversammlung rechtzeitig über den Sozialversicherungshaushalt abstimmen können? Nichts ist ungewisser, da die Abstimmung über den gesamten Text für Mittwoch angesetzt ist, die Abgeordneten am Montag und Dienstag nicht tagen und am Sonntagmittag noch über 500 Änderungsanträge geprüft werden müssen.

Sollten sie nicht rechtzeitig fertig werden, geht der Text an den Senat. Manuel Bompard, nationaler Koordinator von LFI, versichert auf seinem X-Account, dass der eingereichte Text „die erste Fassung mit den Änderungen sein wird, die die Regierung auswählen wird“.

Die Ministerin für öffentliche Angelegenheiten und Finanzen, Amélie de Montchalin, reagierte umgehend und erklärte, die Regierung werde „gemäß ihren Verpflichtungen“ alle zur Abstimmung stehenden Änderungsanträge in den Text einarbeiten. Anschließend fügte sie nachdrücklich hinzu: „Übernehmen Sie die Verantwortung für Ihre Verschleierungstaktiken und Ihre Versuche, die Debatte zu behindern. Versuchen Sie nicht, dies als Transparenz auszugeben.“

François Ruffin, der am Sonntag von BFM TV eingeladen wurde, um auf die Verabschiedung des Einnahmenabschnitts des Sozialversicherungsbudgets durch die Nationalversammlung zu reagieren, bekräftigte, dass im Mittelpunkt der Debatte die „produktive Erholung“ stehe, ohne die „wir das Land nicht aus dieser Krise herausbekommen werden “. Bezüglich der Sozialversicherung erklärte der Abgeordnete der Fraktion Ökologe und Soziales: „Der Rechnungshof sagt, dass die fehlenden Einnahmen hauptsächlich auf die Konjunkturflaute zurückzuführen sind. Der Anteil der Industrie am Bruttoinlandsprodukt ist unter 10 % gefallen. Wir sehen uns einem Zustrom chinesischer Produkte aus allen Richtungen gegenüber. Ich sage Ihnen: Schützen wir uns, schützen wir uns, schützen wir uns! Und produzieren wir!“, betonte er eindringlich.

Auf der Ausgabenseite des Sozialversicherungsbudgets verspricht der Abgeordnete, er werde „gegen den von der Regierung vorgeschlagenen Rentenstopp“ stimmen, aber auch „gegen den Einfrieren der Leistungen für behinderte Erwachsene“. „Wir werden das alles in Ordnung bringen“, versichert er.

Die Nationalversammlung verabschiedete am Freitagabend eine Maßnahme, die die Angabe des Nutri-Score auf Lebensmittelverpackungen vorschreibt, wobei bestimmte Produkte von dieser Maßnahme ausgenommen sind, beispielsweise solche mit dem AOP-Label.

Der Rassemblement National sprach sich dagegen aus. „Wir sind gegen all diese Verhaltensauflagen, wir sind gegen den Bevormundungsstaat“, erklärte der Rassemblement-National-Abgeordnete Jean-Philippe Tanguy am Sonntag im Radiosender LCI. „Meine Mitbürgerinnen und Mitbürger haben es, davon bin ich überzeugt, satt, wie Kinder behandelt zu werden. […] Wir schützen den freien Willen des französischen Volkes. Wir gehen davon aus, dass es fähig ist, seine eigenen Entscheidungen zu treffen, und dass es keinen Bevormundungsstaat braucht“, fügte er hinzu.

Erst nach einer angespannten Auseinandersetzung verabschiedete die Nationalversammlung am Samstagabend den Einnahmenteil des Sozialversicherungsbudgets. Die Fraktion der Nationalen Rassemblement National änderte in letzter Minute ihre Meinung und stimmte dagegen.

Die Abgeordneten des Rassemblement National waren verärgert über die Wiedereinführung des Sozialbeitrags für Unternehmen, des berüchtigten C3S , einer Unternehmenssteuer, die dem Staatshaushalt fünf Milliarden Euro einbringt. Die Abgeordneten hatten ihn am Donnerstag, dem 6. November, überraschend und für allgemeine Verwirrung zunächst abgeschafft, sehr zum Erstaunen des Verfassers des Änderungsantrags, des Renaissance-Abgeordneten Charles Sitzenstuhl, der lediglich eine Debatte über diese Steuer anstoßen wollte, die er als „schädlich für unsere Industrie“ betrachtete.

Am Samstag, dem 8. November, korrigierte die Versammlung schließlich ihren „Fehler“ , indem sie die Aufhebung der Aufhebung beschloss. Vereinfacht gesagt: Die C3S wurde wieder eingesetzt, sehr zum Ärger des Rassemblement National.

„Sie haben es in letzter Minute durch eine zweite Abstimmung wieder eingeführt, was ein echtes demokratisches Problem darstellt. […] Sie haben die Steuern für Unternehmen erneut erhöht“, beklagte Jean-Philippe Tanguy am Sonntag in einem Interview mit LCI . Der Abgeordnete des Rassemblement National ist der Ansicht, dass diese Produktionssteuer „die Wettbewerbsfähigkeit unserer Unternehmen stark beeinträchtigt“. Er fügte hinzu: „Wäre die C3S abgeschafft worden, hätten wir unsere Position (bei der Abstimmung) zweifellos überdacht.“

Der Artikel über die Aussetzung der Reform von 2023, eine Bedingung für die Nichtrügigung der Regierung von Sébastien Lecornu durch die Sozialisten, wird am Mittwoch kurz nach 15:00 Uhr behandelt, damit eine maximale Anzahl von Abgeordneten anwesend ist.

Die Abstimmung am Samstag über den Abschnitt „Einnahmen“ war daher von entscheidender Bedeutung: Eine Ablehnung hätte die Debatten verkürzt und den gesamten Text sofort in seiner ursprünglichen Fassung an den Senat weitergeleitet… und damit ohne den Artikel über die Aussetzung der Rentenreform.

Lesen Sie auch: Warum Sparer und Hausbesitzer die Kosten für die Aussetzung der Rentenreform tragen werden.

Bereits zu Beginn ihrer Anhörung am Samstagabend strich die Versammlung die geplante Ausweitung der Pauschalbeiträge und Selbstbehalte für zahnärztliche Konsultationen und für medizinische Geräte.

Diese Debatte verdeckt eine andere, noch hitzigere: die geplante Verdopplung der Zuzahlungen im Gesundheitswesen per Dekret, außerhalb des Sozialversicherungsbudgets, um 2,3 Milliarden Euro einzunehmen. Ein großer Teil der Nationalversammlung drängt die Regierung, diese Maßnahme, die Patienten belasten würde, fallen zu lassen.

Am Samstag entfernten sie außerdem einen Artikel, der eine rechtliche Grundlage für die obligatorische Grippeschutzimpfung von Bewohnern von Pflegeheimen und einigen Pflegekräften schuf.

Sie hatten jedoch eine andere Regierungsmaßnahme gebilligt, die darauf abzielte, ein Versorgungspaket für Patienten mit einem erhöhten Risiko für chronische Erkrankungen zu schaffen, und zwar unter dem Deckmantel einer besseren „Prävention“. Ein Teil der Linken, insbesondere LFI, lehnt dies ab, da er darin einen Weg sieht, bestimmte Patienten aus dem bestehenden Versorgungssystem für chronische Erkrankungen herauszunehmen, um Geld zu sparen.

Herzlich willkommen zu dieser Live-Übertragung der laufenden Haushaltsdebatten in der Nationalversammlung.

Nach der Abstimmung über den „Einnahmen“-Teil des Sozialversicherungsbudgets am Samstagabend nach einem nervenaufreibenden Finale (176 Stimmen dafür, 161 dagegen) wenden sich die Abgeordneten nun dem „Ausgaben“-Teil zu, wobei die Aussetzung der Rentenreform bevorsteht.

Die Debatten dauern bis Mittwoch, werden aber aufgrund des Gedenktages zum Waffenstillstand am 11. November für zwei Tage unterbrochen.